漳州“新农合”造福民众

本篇文章870字，读完约2分钟

□潘磊

福建省漳州市人民政府与PICC P&C保险漳州分公司联合成立的漳州市城乡大病保险服务中心，解决了当地群众的实际困难。

王先生，53岁，漳州长泰人。他和妻子以务农为生。2006年，在被诊断出患有尿毒症后，这个家庭的生活陷入了困境。那时，他的孩子只是成年人。为了不担心王先生，孩子们出去打工挣钱，帮王先生支付医药费。尽管如此，我还是欠了别人一些债。

“血液透析每周需要做三次，每次费用是315元，全年大约是5万元。”看到孩子们已经到了可以谈婚论嫁的年龄，但他们挣的钱都花在了自己的医疗费用上，王先生心里很着急，有时会偷偷放弃治疗。

三年前，漳州开始探索新型农村合作医疗大病保险。在新型农村合作医疗保险的基础上，大病患者发生的高额医疗费用得到进一步保障，重症尿毒症透析等特殊疾病也纳入报销范围。尿毒症患者每周接受三次血液透析，两次免费，一次只需支付42元。如今，王先生每年支付近5万元的血液透析费用，现已降至2000多元。

为减轻参保人员大病医疗费用负担，在一定程度上缓解“因病致贫、因病返贫”问题，更好地保障“人人有病有医”，2013年，漳州市引入商业保险机构承担新型农村合作医疗大病补充医疗保险，建立了“政府主导、商业保险运营、管理分离”的新模式。

近三年来，漳州市新型农村合作医疗大病补充医疗保险共筹集资金3.29亿元，受益患者4.4万人，保险赔付金额约3.38亿元。筹资标准从2013年的人均17元提高到2015年的43元，最高补偿比例达到80%，包括新农合的报销金额，最高年度报销金额可达40万元。漳州市城乡大病保险服务中心设有“理赔中心”、“资金使用审核控制中心”等。，服务流程一目了然。患者不仅可以来这里报销，而且在城乡都有服务网点的保险公司和标准化、专业化的服务团队可以为参保农民提供更多的便利，让他们可以在家报销。

2014年，漳州市龙文区郭坑镇福耀村杨长进叔叔的孙子在一次事故中受伤，医疗费用支出约27万元。医疗保险报销范围为18万元，其中新农合报销9.7万元，大病补充医疗保险报销5.7万元，帮助家庭摆脱了困境。

来源：安莎通讯社