“舒马赫又＂醒了＂？其实之前他被实施了人工昏迷”

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澎湃情报记者贺梨萍

德国著名的f1车手“传说中的车王”迈克尔·舒马赫( michael schumacher )终于从长达5年的昏迷中醒来，这个消息于12月18日死灰复燃。

这个刷屏的来源来自英国的《每日新闻》。 12月16日，舒马赫法国阿尔卑斯山区滑雪事故过去近5年之际，该报对50岁的“传说”进行了最新报道，站在瑞士日内瓦湖畔gland小镇的5000万英镑豪宅的周边，讲述了舒马赫的近况 这个城市位于瑞士日内瓦和洛桑之间，人口只有1.3万，当地人对这位巨星不太了解。

与刷屏的“醒来”不同，《每日邮报》指出，舒马赫并不是卧床不起，也不是靠输液维持生命。 他接受着最仔细的护理和治疗，预计每周要花5万英镑以上。

舒马赫是否清醒的谜团中，不可避免的关注点之一是医学人工昏迷( induced coma )。 舒马赫事故发生后第二天，负责治疗的法国格勒诺布尔大学医院在新闻发布会上介绍说，医院对舒马赫实施了这一“全麻”升级措施，目的是保护大脑，并给予足够的恢复时间。

但是，这种临床医生对患者造成极端外伤后才使用的人工昏迷与“植物人”不同。 一般来说，医生减少麻醉药的使用量或停药后，患者会从昏迷中逐渐苏醒。 6个月是采取这种措施的期限。

4年半前报道了“脱离昏迷”

据纽约时报等外国媒体的在年报道，舒马赫在4年半前醒来，称“摆脱了昏迷”。

年12月29日，舒马赫在法国阿尔卑斯山区和14岁的儿子米克·舒马赫等人滑雪时发生事故，头部撞到岩石，多个头部受损，造成血块，脑部损伤严重。 据事故发生后被送往的法国格勒诺布尔大学医院称，第二天“如果没有戴头盔保护，他现在就死了”。

医院当时表示，为了恢复，对舒马赫进行了人工昏迷。 据《每日邮报》报道，舒马赫在接受了两次性命攸关的手术后，从长达五个月的人工昏迷中恢复了过来。

年6月16日，舒马赫事故发生约半年后，家人发表声明称“不再昏迷”，但表示“将继续漫长的恢复期”，并离开了滑雪事故后被送往的法国格勒诺布尔大学医院。 家人在当时的声明中说:“未来的恢复将远离公众的视野。” 但是，随后被外界媒体报道，舒马赫搬到了瑞士洛桑大学医院，接近了他在gland小镇的家。

据《每日邮报》报道，经常来瑞士访问舒马赫的父亲罗尔夫确认了舒马赫目前在格兰德镇的这座豪宅。 传言称，并没有被舒马赫的妻子科林娜转移到美国的脑科医院，至少现在还没有被转移。

据德国杂志bravo报道，舒马赫被转送到了位于美国达拉斯的脑科诊所，在那里接受了专业的脑损伤康复治疗。 该诊所的负责人对bravo说:“解决同样损伤的患者有丰富的经验，欧洲可能没有像我们这样解决很多例子的诊所。”

值得一提的是，舒马赫出事以来，舒马赫的家人很少向外界透露具体的健康状况。 年6月16日的声明要求信息媒体继续尊重舒马赫的隐私。 阻止记者试图追踪舒马赫的下落，家人要求结束在格勒诺布尔大学医院的守夜。

舒马赫搬迁医院后，有关舒马赫的医疗记录被盗，以4万英镑的价格出售给媒体。 涉嫌偷记录的人来自担任运输舒马赫的医疗企业，并被逮捕。 年，被“朋友”在家中拍摄的舒马赫照片售价100万英镑，德国检察官称“侵犯了他的私生活”违反了隐私保护的法律，这张照片也从未公开过。

舒马赫“医学人工昏迷”

值得注意的是，据上述法国格勒诺布尔大学医院介绍，舒马赫发生事故后，医院对其实施了“人工昏迷”，这实际上是大脑严重损伤后的医疗干预行为，与其他大脑受损后的植物等状态不同。

昏迷是指特别持续6小时以上的无意识状态。 在这种状态下，人对外界的声音、光、疼痛的刺激没有反应，不能醒来，也不能自主运动。 昏迷经常发生在大脑受重伤的时候。 以“自我保护”为目的，积极“关闭”呼吸等基本生命体征以外的所有意识反应，给大脑足够的时间慢慢修复创伤。

通常，这种自主进入的昏迷状态会持续2~5周，之后患者会自然苏醒。 昏迷时间比这个时间长的患者，统计上生存率不高，即使活着也很有可能成为永久的“植物人”。

医学人工昏迷是指解放军总医院第二医学中心副研究员陈海旭介绍，麻醉医生通过控制药量，对患者进行深度麻醉，从而更好地保护“昏迷”患者受伤的大脑。 目的是缓解患者大脑内的炎症和颅内的压力，减少大脑的代谢主诉，帮助恢复。

通常，这种大脑功能相对有效的关闭只在发生极端外伤时有效。

临床上为什么这样的方法有效呢？ 答案的科学根据其实隐藏在全身麻醉的后面。 根据顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》( nejm )上刊登的综述性文章( general anesthesia、sleep、and coma )，医学 一般手术中采用的全身麻醉实际上也是可逆的麻醉，两者的剂量不同。

在“人工昏迷”状态下关闭功能，患者的大脑有恢复的时间。 患者一旦有脑损伤，大脑新陈代谢就会发生明显变化，大脑的部分区域可能没有足够的血液供应。 那时，医生们考虑减少患者大脑所需的能量。 如果能够做到这一点，随着大脑愈合和肿胀消失，危险的脑区可能会得到保护。

但是，与正常昏迷不同的是，医学人工昏迷是可逆的，医生一旦停止药物，之后患者也会冷静下来。

但是，采取这种措施并非没有风险。 通常，这些药物在脑外的首要作用是降低血压。 所以医生会用其他很多药物来维持血压和心脏的跳动。 另外，一方面保护着患者的大脑，另一方面大脑却得不到必要的血液。 另外，还可以观察到，长时间医学人工昏迷引起的全身副作用包括患者可能完全失去呼吸动力、肠道运动减弱等。

患者在医学上人工昏迷很长时间后，药物也会积累，从身体系统中去除可能需要很长时间。

通常，半年是医学人工昏迷期间的极限。 这取决于患者的进展情况和受伤性质，如果患者颅内肿胀消失，医生可能会减轻昏迷，看患者能否复苏，注意大脑的功能水平。

来源：安莎通讯社