“＂网络+医疗租赁＂崩坏 远程视界套住千家公立医院”

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“河南有176家公立医院被骗。 ”

“河北省有72家医院和远程视野合作。 ”

“新疆30多家医院已经联合投诉远程视界诈骗。 ”。

8月13日，来自黑龙江、河北、内蒙古、湖南、陕西等地的10多位县级医院院长来到北京远程视界集团最新办公地址益园文化创意产业基地。 几个月前，这家企业有近5000名员工，63家子公司。

现在一楼的办公室只有两个前台和零散的离职人员。 一位前台工作人员对第一财经记者说:“企业都在这里，只有我们俩。”

另外，记者知道，起诉公立医院的融资租赁企业的民事案件和仲裁几乎每天都在各地开庭。 在全国远程视野模式下，租赁企业巨额负债的医院近千家，大部分是县级公立医院，是当地医疗卫生事业的支柱。

四川省某县人民医院的相关人士说:“我们欠7000万元以上的设备租金，年收入1000万元，不吃不喝10年以上就无法偿还。”

“约定的设备没有到。 我们签了一亿的设备。 年总利润在1000万人以上。 ”。 黑龙江省某县中医院院长李翔(化名)告诉记者。 “远程视野开始得到很好的约定。 我说了我们不需要掏钱，没说融资租赁的事。 ”

许多医院至今仍不明白为何突然背上了数百万至数亿元的债务。

第一财经记者根据裁判文书网公开的判决结果，统计了远程视野、医院与租赁企业三方纠纷的31个案例，其中一例为医院胜诉，其他以医院败诉或认定告终。

据悉，多家医院的基本账户被租赁企业冻结申请，工资发放和药品购买等正常运营行为受到威胁。

从去年年底开始，四川、北京、河南等地的许多卫计委发出通知，要求与当地医疗机构调查报告远程能见度的合作情况。

根据记者得到的公安部经检局向各省级经检局发出的通知，“经初步审计，从年到年，北京远程企业及其关联企业以联合医疗示范工程、国家科技支持计划等名义，与多家医院开展融资租赁业务……因远程未按合同支付租金， ”。

截至目前，公安部对远程视界事件还不定性，案件还处于审计阶段。

北京远程视界集团成立于年1月，创始人韩春善医药销售出身，根据官网资料，曾任中国残疾人福利基金会特邀理事、中国医药物资协会副会长等职。

短短两三年，远程视野就成为了全国最大的医疗器械销售商。 企业从一开始就只有眼科业务扩展到心脑血管、肿瘤、妇科、耳鼻喉、呼吸、中医及护理等9个学科。 年实现年收入60亿元，纳税6亿元。

“远程视野刚成立的时候，商业模式是创新的。 ”一家医疗租赁上市企业的高管陈萍(化名)对记者说:“当时大家要如何下沉医疗资源，这确实不容易。”

远程视野的迅速发展正好带动了互联网创业的高潮和分级诊疗政策的出台。 互联网技术处理了医疗资源分配不均、看病难的概念，很快就引起了资本的关注。 年6月，中金企业、汉富资本在远程视界投资8.8亿元。

年，上市公司中珠医疗( 600568.sh )和银河生物( 000806.sz )扔出橄榄枝。 去年4月，中珠医疗停止，计划100%收购远程视野的肿瘤和心血管板块。 但是，结果价格不合。

此后，银河生物又计划以60亿元的估值收购远程视界心血管子企业66%的股权，同时为远程视界打3亿元的订金。 截至今年6月，银河生物正在更新收购进展。

由于远程视野不生产设备或投入资金，医疗器械的销售领域备受关注。 远程视野是如何做到的呢？

依靠所谓的医联体o2o商业模式。 在这种模式下，远程视界与医院和融资租赁企业签订三方合同，融资租赁企业作为出资人，资金到达远程视界账户，从远程视界购买设备，运往医院，在这种模式下，医院必须承担的租金都是远程视界担保， 医院不出钱，提供场地的话，5年后就会坐在高价设备和成熟的科室里。 但是，在这个过程中，从远程视野购买的设备价格往往大大高于市场价格。

根据协议，远程视野还负责收集患者，报销医疗保险以外的治疗费。 企业只要要求，事情成功后，就会和医院分开获得新的收入。

“他们占了我们一个地方，承诺医院零风险，我们不赚钱也培养了人才，我想五年后设备就回医院了。 ”。 陕西宝鸡县级医院院长对第一财经记者回忆说。

“一个患者的心脏介入手术需要4万元。 远程操作和2万元，将造福我们这里的30万人口。 当时我想引进这个项目。 ’湖南株洲渌口区中医院蔡院长告诉记者。

公开资料显示，远程视界还举办和支持了各种顶级医疗领域会议，以消除医院的疑虑。 这些会议的最后流程一般是通过远程视野暴露设立公益基金或向医院捐赠的仪式。

根据官网资料，年8月，远程视界和中国残疾人福利基金(以下称“福利基金”)启动了“集善远程视界”专项基金，参与了后者启动的“集善扶贫健康行”公益项目。

打着福利基金会和扶贫办公室的旗号，远程视野在20多个省会城市进行巡视活动，邀请国家和当地卫计委领导、同事医院、阜外医院等多位北京三甲医院代表以及其他国内顶级医疗专家进行演讲，推荐远程视野的模式和工作。

当地基层医院和医药代理商将被邀请参加这些活动。

“在我们小地方，这些专家教授和上帝一样。 以前我不敢相信他们(远程视野)每天给我的电话，但那次会议之后，我开始相信了。 ”。 远程视野由河南地区代理商曹先生告诉记者。 他支付了3万元代理费后，享有远程视野，拥有在当地医院的代理权。

像曹先生这样的代理商，全国有4000多人，根据省、市、县、院的等级不同，他们交纳远程视野的代理费数万元，最多达400多万元。

资料显示，年4月远程视界被中国中小企业协会信用管理中心等机构评选出的“领域10大信用企业品牌”。 同年5月，韩春善被中国商业创新大会授予“中国企业品牌建设优秀人物”。 同年6月，企业在中国医生集团大会上获得“中国医疗创新团队奖”…

根据企业官网资料，2009年1月30日，在远程视野带空军总医院、航天总医院的专家在江西省宜黄县卫计委会议室召开“慢性病健康管理工作培训会”。 这成了远程视野的最后一次公开活动。

从今年1月开始，企业完全停止了工资，员工集体辞职。 而且融资租赁企业、代理商、设备商、医院蜂拥而至，远程视界资产被法院强制执行，韩春善个体所有权被冻结，对比企业诉讼案件铺天盖地。

从荣誉的顶点到地上的鸡毛仿佛一夜之间。

“从远程到基层进行资本运用，因为代理商的关系，因为公立医院的名声，因为企业的钱，让这三者缠着他，是聪明的手段。 ”。 从远程视野退休的前工作人员方泽(化名)告诉第一财经记者。

的迹象已经显现，年初远程视界资金链急剧紧张。 企业以准备上市为由，不支付设备租金，不付给北京医生专家报酬，代理商和员工的奖金更不能扣除。

“头两年还不错。 设备也到了。 他们(远程视野)承诺支付租赁费，免费采用设备。 ”从2005年开始与企业合作的河北承德平泉市医院王院长说:“从2006年下半年开始就不行了。 耳鼻喉诊疗台延误，专家也没来。”

事实上，同仁医院、安贞医院、阜外医院、宣武医院等多家北京大医院去年前后停止了远程视野与合作。

“北京专家的报酬先还一点，后欠同事医院可能还两三千万元。 ”。 方泽说:“在一点医院拒绝合作之后，企业就找了新的三甲医院来接手。”

资金紧张不是延缓远程视野，而是企业反而越来越艰难，深入区县跑马圈地，加快从融资租赁企业筹资。

“我们至今也没有看到一分钱的设备。 为了放置设备，改装了一栋建筑物。 另外，付钱把医生送到阜外医院训练的时候，回来没有设备，没能做手术。 ”。 前述湖南县级医院院长蔡对第一财经记者说。

该医院于去年4月签约远程视野和心血管项目，设备总额约3000万元。 但一个月后，远程视野出现资金链问题，拒绝支付租金和发货。

上述黑龙江医院去年也签约远程视野、中风、耳鼻喉两项设备金，共4930万元。

“我们根据企业的要求建造了场地，结果联想牌的低端计算机和里面只有很少的软件。 远程资金链断裂，说不付房租。 ”。 院长李翔告诉记者，租赁企业随之申请冻结医院账户，要求医院每月承担150万元的租金。

迫于租赁企业、医院、代理商的压力，远程视界今年频繁发布明确公告。

5月25日，远程视界公布“北京远程视界集团股东筹资处理问题”，承认资金链紧张，但表示“出现还款困难的医院只有约60家，经协商，已经处理了8成以上设备租赁企业和医院出现的逾期问题”。

7月5日，远程视界宣布组成临时股东管理委员会仔细审查和处置企业资产。 大股东、董事长韩春善出局、副董事长曲明光担任管委会主任委员，其他成员除企业员工持股平台外，还有杉杉股份有限公司( 600884.sh )持股穗甬股份有限企业、国开行旗下国开科技创业投资有限责任企业等知名投资机构。

然后，银河生物也宣布停止收购远程视界子企业。 据企业公告称，迄今为止银河生物向远程视野支付的3亿元收购订金存在无法退还的风险。

把从租赁企业获得的远程视野资金、代理商代理费、医院退保、供应商债务和中小股东投资金都加在一起，远程视野吸收的资金百亿元级，这些钱去哪了？

8月15日，远程视野因拖欠房租，北京益园最后一间办公室也关闭了物业。

远程视野关闭了大吉，但留下了狼藉。

到底牵涉了多少医院，没有确切的数据。 据悉，在远程视野中，正在与全国700多家医院合作融资租赁项目。 方泽估计在1200家以上，另一位前远程视野员工汤哲(化名)被认为在900人以上。

据第一财经记者采访，远程视野在各地区运营的情况下，一般会选择几家医院进行试验，保证设备、专家的供给，并带周边医院参观考察。 这是因为合作的医院很多时候都是成片的。

多家医院院长向记者提供了表格，共计442家远程视野和三方设备采购合同，但设备不齐全的医院，涉及6个科室，总额达63.1亿元。

他们大部分是县人民医院、县中医院等县级公立医院，也有少数地方市级医院。 年签约的医院大多可以接收设备，但从年开始形势突然逆转。 42家医院中，没有设备或没有设备的占85%。

由于企业未按约定向租赁企业支付租金，企业合作的38家租赁企业相继来到医院讨债。 几乎每天都会发生许多医院基本账户被冻结，租赁企业起诉医院的例子。

根据租赁合同，医院是承租人，租赁企业是出租人，远程视野是设备供应商。 租赁企业将设备款项存入远程视野帐户，并将远程视野购买设备送往医院。 虽然远程视野承担无限连带保证责任，但表面上医院仍然是第一还款负责人。

“我们现在每天忙于诉讼维护，控诉偏远的地方和医院。 ”华北某租赁企业医疗部相关人士告诉第一财经记者，“医院遭受无声的损失，但医院有偿付能力，目前只能在医院处理。”

记者整理公开判例后发现，多数裁定没有采用医院提供的约定远程视野垫款的证据和理由，仅根据租赁合同判断医院败诉。 根据合同约定，所有此类案件在租赁企业所在地审理或仲裁。

大成律师事务所律师杨舒雯对第一财经记者表示，“法院支持租赁企业的需求。 租赁企业制作的样式合同对医院非常不利，很多医院在没有收到设备的情况下，被要求在接收确认书上签名。 如果只是民事诉讼和仲裁，医院基本上是败诉一方。 ”。

她认为，如果远程视野不被视为诈骗，只能按照民事判决硬着头皮执行，否则将对国有资产造成巨大损失。

目前，警方没有对远程视界企业相关人员采取强制措施。 7月6日，北京市公安局丰台分局接到远程视界合同诈骗举报后，认为没有发生犯罪事实，决定不予立案。

“远程视野从合同签署之初就没有履约的诚意，没有准备购买设备。 前铺垫阶段有成功案例，但与庞氏骗局相似，诈骗成分不断增加。 ”。 北京隆安律师事务所的律师李维强认为。

第一财经记者得到的某警方调查结果显示，供应厂家没有收到远程视野的供应合同，没有存款，也没有收到订单。

远程视野拖欠数百万元设备款的眼科设备制造商向第一财经记者表示，通常在设备调整到医院后，设备制造商可以领取第一笔款，支付最后一笔款后结算。

但是，所有医院都在合同签订之日开始计算设备租金。 即使设备没有到位，没有收入。 在多起案件的审理中，远程视野和租赁企业无法提供设备唯一的序列号、发票、进口设备的报关单。

“医院都是做业务的，不清楚金融的做法，被骗了之后，一步步走了进去”宁夏青铜峡市人民医院的杜院长向第一财经记者表示。

记者调查发现，远程视界模式在租赁领域也是一项创新业务。 在这样的创新中，风险控制环节受到了很大的损害。 有公立医院的信用和明星公司的光环，租赁企业的尽职调查流程形同虚设，贷款非常草率。

前面提到的租赁企业人士说，租赁企业都是跨行业的，业务员可能在医院呆了一个多小时，要真正了解医院的运营情况并不容易。

“虽然知道在远程进行资本操作，但总有一天不能玩了。”该租赁企业的相关人士说:“我们首先要看远程的资质，他身材高大，和他玩10亿人也没问题。 终端是公立医院。 ”。

远程视野前的员工汤哲对记者说:“我们的任务是吃和喝租赁企业的员工等待，然后坐飞机去。 没有进行调查，只是过头了。 如果病床为空，租赁企业建议将其他病床患者集中起来，以便于拍照。 实际上，90%的远程项目都不及格。”

记者从多位被采访者那里获悉，远程视野为了从租赁企业获取尽可能多的资金，要制作医院的财务报告，增加收入。

根据融资租赁领域的要求，贷款额通常为医院年收入的20%-35%。 但实际上，大部分医院都超过了这个比例，有时同时还欠几笔债。

关于租赁企业与远程视野之间是否存在个人合作，浙江康安租赁( 835319.oc )总经理范卫强告诉第一财经记者，“租赁企业是真正的亏损者，没有勾结远程套现自己的钱的动机。 如果设备没到，医院很冤屈，但也没办法。 ”。

范卫强表示，远程视野模式非常创新，企业在发现年底为医院垫付房租的情况后，立即停止了与远程视野的合作。 目前，康安租赁相关案件大部分都在与医院进行司法协调，有的根据医院的还款能力将3年租赁期延长至5年。

(记者马晓华对正文也有贡献)

大小医疗器械销售企业打着“互联网+医疗”、“医联体o2o”的旗号，处理基层群众“看病难、看病贵”的名目，实际做的就是资本运营。 远程视界是其典型代表。

他们从融资租赁企业侵吞巨额资金后，将债务投向基层医院，容易引起国有资产流失和金融风险。

一位受访者表示，远程视界模式与县级公立医院基础薄弱有关。 但是，医疗是稀缺资源，医疗人才难以按照网络模式快速复制，不现实的快速扩张会使远程视界成为不可持续的“金融游戏”，最终崩溃。

远程视野规模非常大，与近1000家医院签订了租赁购买合同，业务覆盖全国除台湾港澳、西藏外的所有地区。

远程视界与基层医院共建科室，由同事医院、阜外医院等北大三医院派出专家进行培训，融资租赁企业出钱购买设备，远程视界到患者、运营科，承担全部费用。 医院不出钱，提供场地的话，5年后就会坐在高价设备和成熟的科室里。

从2004年开始，远程视野不按约定提供设备和专家的现象越来越严重，到去年为止都停止了房租的垫付。 医院获得了设备、技术的本来目的空，必须承担巨额的设备购买资金。 在全国，医院接受融资租赁企业访问催促的情况很多。

远程视野并不孤独。 新三板挂公司和医疗( 839550.oc )也使用了同样的情况。

企业利用北京专家资源在基础公立医院建设肿瘤、心血管科为名，占据医院渠道，以高于市场的价格向医院销售设备，销售消耗品，从融资租赁企业领取设备购置金。

据官网介绍，与医疗合作的医院有37所，全部为县、地级公立医院。

但是，中和医疗的模式只维持了两年。 年，企业营业收入下跌94%，净亏损885万元。 另外，企业卷入民间借贷纠纷，拖欠设备租金、供应商货款，被法院强制执行资产，企业董事长李立也被列入失信被执行人。

第一财经记者查阅财务报告发现，年，中和医疗先后7次与公立医院签订设备采购协议，溢价10%-20%出售给医院，总价400万元至1600万元。

的收入无法覆盖设备租金，中和医疗很快陷入资金紧张的境地。 年，邢台县医院因未收到设备，将中和医疗、融资方拉弗兰顿(中国)商业保理企业告上法庭。 清河县医院也因为中和医疗没有按照约定垫付设备租金，在企业法庭见面。

另一家新三板公司蓝海之略( 834818.oc )被业界认为是医疗租赁垫款模式的先驱。

蓝海之略定位是医生集团和医院管理企业。 截至去年年底，已运营眼科、普外科、骨科、妇科、儿科等16个学科，销售互联网覆盖全国5000多家医院，联合融资租赁企业50多家。

蓝海之略去年营业收入达到23亿元，母亲净利润达到4.5亿元。 企业声称收入主要来自医院学科建设收入的划分，但企业医疗器械销售收入一项达到21亿元，占收入总额的94%。

近日，蓝海之略前员工彭雨(化名)向第一财经记者透露，企业资金链的出现情况是，两个月前就出现了设备短缺、员工工资费用报销延迟的情况。

财报显示，截至年末，青海其他应收款达到9.2亿元，同比增长570倍以上，占企业净资产的80%，首要原因是为医院垫付的设备租金和对外借款。 企业表示，如果应收款不能及时收回，将对企业经营产生不良影响。

远程视野年收入60亿元，收入也第一来自设备销售。 如医科达企业生产的synergy品牌直线加速器，政府采购网的投标价为2100万元，远程能见度即使销售到医院也将达到3520万元。 是奥林巴斯品牌的妇科高清腹腔镜系统，远程视野比政府采购网溢价110%。

这些设备都是租赁物，产权归租赁企业所有。 这是因为医院绕开了购买大型设备的招标流程。

蓝海之略和远程视野收入规模看似可观，但部分被租赁企业替代医院，企业对医院设备租金负有连带担保责任。 如果医院收入达不到预期，企业资金链的压力将急剧增大。

今年以来，蓝海之略也因谁负责设备租赁问题与医院引发了诸多纠纷。 今年2月，珠海市香洲市人民法院判决青海之略向故城县中医院支付垫款410万元，冻结企业420万元银行存款。

因此，“远程视野们”要想真正创造价值，获得可持续的收入，只能依赖当地医院医疗收入水平的迅速提高。 但是，在医疗资源有限、基础薄弱的基础公立医院的天然束缚下，医院的创收只是一个美好的愿望。

“这些企业是投机，不是医院的运营”医疗租赁上市公司的高管陈萍(化名)对第一财经记记者说。

她认为，远程视界模式无法实现运营承诺。 由于国内顶级医疗专家数量有限，日程排得满满的，没多少时间去远程视野、青海略合作的边远基层医院。 即使专家到达，也很难在短期内大幅提高当地医院的技术水平。

“医院为什么想高价购买你的设备？ 你不是很喜欢你能运营的吗？ 但是，由于医疗资源供给有限，快速生产赶不上一定的产量。 ”。 陈萍说。

同心医联首席执行官刘伟奇告诉记者，科室建设并不容易，特别是心脏、肿瘤等许多复杂的科室，整个成熟的团队都可以开展，培养可能需要几年，光靠一两个专家来训练是不现实的。

事实上，“专家培训”、“技术支持”、“慈善扶贫”往往只是远程视野等企业开展业务时的“话术”。

汤哲告诉记者说:“阜外医院的专家去过个别的地级医院，但没有去过县级医院。” 他说业务员有一系列说服医院的话术，如果合同成功，业务员可以从设备总额中得到7%的提成。 在后期，远程视野的比例提高到了20%。

与远程视野不同，青海省拥有516人的全职医生队伍，可以长时间派遣到当地医院接受教育培训。

但彭雨告诉第一财经记者，企业医生队伍质量参差不齐，医生整体技术水平有限。

国德医疗( 833390.oc )董事长郑新国对第一财经表示:“凡是连锁的东西都需要专业化，只做一面，尽量简单，比如妇科、男科、美容等，只有可以复制、可以宣传、可以模块化的才能。 如果做得粗糙，一定是赝品。”

汤哲还告诉第一财经记者，远程视野以寻找边远地区县级医院为首要，省会城市大医院、江浙、广东等发达地区医院，不需要第三方企业提供设备。

同心医联首席执行官刘伟奇认为，这证明了远程视界模型本身存在商业悖论。

“有技术、经营良好的医院患者多，不需要与远程视野合作。 技术匮乏、基础薄弱的医院希望合作提高患者量和医院经济效益，但往往周期长，不同临床科室差异很大，运营水平无法一概而论。 ”。 他说

他认为，如果远程视界追求高速发展，运营能力跟不上，这将发展成金融游戏，借助公立医院的信用，放贷不上产生足够现金流的项目，最终崩溃。

根据商业计划书，远程视野有收取代理商代理费的收入。 企业在全国拥有4000多家代理商，帮助企业开拓医院市场。 代理商根据省、市、县、院的不同层次，远程视野缴纳的代理费至少达数万元，最多400万元。

这也可以为远程视界带来数亿元的收入，但企业无法交易，因此被代理商要求退款。 北京隆安律师事务所律师李维强对第一财经记者表示，代理费是担保的概念，远程视界应返还给代理商。

远程视界模式的存在，背后有更深层次的原因。

我国医疗系统存在医疗资源分配不均的长时间矛盾。 一边是三甲医院人满为患，居民头疼，去了大医院，重病的人反而排不上号。 另一方面，基层医院人才流失，技能低下，患者不信任基层医院。

“正好政策提倡远程医疗，远程视野又进行了很多活动，邀请了很多专家，惠及了人们。 听到那个消息我很兴奋！ ”宁夏青铜峡市人民医院院长杜对第一财经记者说:“合同时的好话很多，但最后合同变了味儿。 全国许多医院发生了同样的问题，引起了深刻的省份”。

年月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔〕70号)，通过大医院的协助，以小医院的医学联合体为线索，正式提出了基层初诊、双向转诊、急诊分治、上下联动的分级诊疗模式。

为了促进各地医学联合体的建设，过去3年，监管部门发布了约40多份分级诊疗文件，希望加强县级公立医院。

但是，政策的执行面临着现实的挑战。 近年来，随着全国县级公立医院改革措施的不断推进，“用药行医”的时代基本结束。 但是，虽然药品“零汇率”大幅减少了医院的收入，但是要弥补这个空不足的财政资金还不够。

“按理说我们的ct (扫描设备)已经过时了，早就应该更换了，但是财政不给资金”东北地区某县级医院院长告诉记者，“县医院都要自己寻求生存之道。 财政连工资都盖不住，留不住人才。 ”。

然后，县级医院在资金、人才不足的情况下，实现“将县域的就诊率提高到90%，使大病不出县”的目标。 基础医疗质量如何得到保证这一课题，给了远程视野这一企业一个可以乘坐的机会。

“我们喜欢他有北京医院的专家，他们前期做了模型，很会推进医院。 医院要想迅速发展，只能借助外力。 看到稍微由相关部门主导，地方政府也提出了政策目标，我觉得没有什么大问题。 ”。 杜院长说。

刘伟奇对第一财经记者表示，基础公立医院有快速发展的诉求，有政策支持。 另一方面，医疗价格、人员编制、财政支持、医疗保险额有限，国家没有资源投入，随之各方面的价格都在上涨。 在两者的矛盾下，第一次出现远程视界的模式。 ”

(记者马晓华对正文也有贡献)

来源：安莎通讯社